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膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。早期多表现为关节异响、酸软无力、疼痛，尤以上下台阶及蹲下站起时明显，以后症状逐渐加重，甚至出现关节肿胀，活动障碍。往往休息后症状减轻，走路过多之后加重。
骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。
Ｘ线分期：
² 0级 为正常。
² Ⅰ级 关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。
² Ⅱ级 有明显的骨赘，关节间隙可疑变窄。
² Ⅲ级 中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，有硬化性改变。
² Ⅳ级 大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重硬化性病变及明显畸形。
诊断标准：
² 年龄：年龄大于或等于40岁。
² 临床表现：
１.一个月中有膝关节疼痛并有行动不便，伴关节活动时响声。
２.晨僵小于或等于30分钟。
３.膝关节骨性肿胀伴弹响 。
４.浮髌试验（－）。
５.髌骨研磨试验（＋）。
² 影像学：有膝关节的关节腔狭窄及骨赘形成，参照X线分期。
治疗方法：
1.非手术疗法
² 中药内服（汤药、成药）
² 中药外用（外敷、薰洗、浸泡）
² 中药离子导入
² 中医推拿按摩、点穴导引
² 中医针刀疗法治疗
² 中医针灸治疗
² 物理治疗
² 消炎镇痛药物治疗（内服、外用）
² 类固醇皮质激素的应用（痛点封闭）
² 关节内注射（玻璃酸钠）
² 康复锻炼 CPM机的应用
2.手术疗法
² 微创手术（关节灌洗）
² 关节清理（清除关节内游离体及增生的骨赘）
² 关节置换
（中国中医科学院望京医院骨关节二科 电话010-84739140）
